Шизофренія – це…
- Психічне захворювання, причина якого ще не зрозуміла. Воно проявляється безліччю клінічних симптомів.
У даному розділі:
Огляд
Шизофренію можна визначити як тяжкий психічний розлад, який впливає на
поведінку, думки та емоції людини. 1
Перші явні симптоми захворювання можуть з’явитися у підлітка або дорослої
людини. При цьому особливості поведінки, які вказують на ймовірність
розвитку шизофренії, відзначаються вже у дитячому віці2.
Як правило, частіше на шизофренію хворіють чоловіки, патологія у них
виявляється у віці 15-25 років. У жінок маніфест шизофренії відбувається у
35-45 років. 2
Діагноз «шизофренія» встановлений більш ніж
21 мільйону осіб у світі.3
Причини та симптоми
Причина розвитку шизофренії не відома, але визначені фактори ризику:
генетична схильність, умови життя в дитинстві, пристрасть до психоактивних
речовин, негативний вплив соціуму.4–7
Наприклад,
вживання канабісу (марихуани)4, дитинство, проведене в
неблагополучному районі мегаполісу, психотравмуючі події часто передують
маніфесту шизофренії. 5-7
Взаємозв’язок між курінням
канабісу та психозом добре вивчений. У дослідженнях було виявлено, що
пристрасть до наркотика збільшує ймовірність розвитку шизофренії. У той же
час, існують дані, що хворі на шизофренію частіше вживають канабіс, ніж
психічно здорові люди.13 У 2019 році в журналі Lanset була
опублікована стаття, в якій наводяться дані про те, що 30% випадків
першого епізоду психозу у мешканців Лондона та 50% випадків гострих
епізодів у мешканців Амстердаму можна було б попередити, якби у цих містах
марихуана не була загальнодоступною.14
Ризик захворіти
на шизофренію підвищується, якщо подібний діагноз був поставлений близьким
родичам. Частково це може вказувати на генетичну схильність.6,7,9
Однак фактор спадковості тісно пов’язаний із негативним впливом
навколишнього середовища.7,9
Причиною розвитку шизофренії
можуть бути й деякі аномалії у функціонуванні головного мозку. 9
Дослідження виявили, що у людей, які страждають на шизофренію,
можна відзначити порушення в роботі головного мозку вже у підлітковому
віці.10 Вчені припускають, що існують два варіанти виникнення
патології10:
Нейрони мозку пов’язані в мережі, які забезпечують розвиток та функціонування головного мозку. До початку періоду статевого дозрівання у префронтальній корі мозку спостерігається ефект синаптичного прунінгу – скорочення кількості синапсів або нейронів для підвищення ефективності нейромережі. У хворих на шизофренію прунінг відбувається занадто інтенсивно, що порушує функціонування нейронної мережі. 6
Нерони мозку «спілкуються» за допомогою спеціальних хімічних речовин – нейротрансмітерів. При порушенні регуляції вироблення цих речовин може відбуватися патологічна зміна передачі нервових імпульсів. У хворих на шизофренію нейротрансмітери – дофамін, серотонін, глутамат – продукуються мозком дуже активно6,11. Це порушує функціонування організму людини. 6,11
Шизофренія має широкий спектр симптомів, які можна ідентифікувати та
згрупувати за категоріями:
позитивні
(маячення, галюцинації),
негативні
), негативні (відсутність мотивації, бажання спілкуватися) та
когнітивні
(порушення мислення, цілеспрямованості).12
Класифікація психічних та поведінкових розладів МКХ-10
Джерела:
- ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders https://icd.who.int/browse10/2016/en#/F20. Accessed July 2019
- Mathews M. Schizophrenia and Acute Psychosis. August 2013
- WHO schizophrenia fact sheet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia. Accessed July 2019
- Haller CS, Padmanabhan JL, Lizano P, Torous J, Keshavan M. Recent advances in understanding schizophrenia. F1000Prime Rep. 2014 Jul 8;6:57. doi: 10.12703/P6-57. eCollection 2014. Review.
- Klosterkötter J, Schultze-Lutter F, Bechdolf A, Ruhrmann S. Prediction and prevention of schizophrenia: what has been achieved and where to go next? World Psychiatry. 2011;10(3):165–174.
- Sullivan PF, Kendler KS, Neale MC., Schizophrenia as a complex trait: evidence from a meta-analysis of twin studies. Arch Gen Psychiatry. 2003 Dec;60(12):1187-92.
- McGuffin P. Nature and nurture interplay: schizophrenia. Psychiatr Prax. 2004 Nov;31 Suppl 2:S189-93.
- https://www.bbc.co.uk/news/health-12617495 [Accessed July 2019]
- Kety SS. Arch Gen Psychiatry 1994;51(6):442-55
- https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/ [Accessed July 2019]
- Brisch et al. The Role of Dopamine in Schizophrenia from a Neurobiological and Evolutionary Perspective: Old Fashioned, but Still in Vogue Front Psychiatry. 2014; 5: 47
- NIH. Mental Health Information. Schizophrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml Accessed July 2019
- Psychol Med. 2017 Apr;47(5):971-980. doi: 10.1017/S0033291716003172. Epub 2016 Dec 8. Assessing causality in associations between cannabis use and schizophrenia risk: a two-sample Mendelian randomization study. Gage SH, Jones HJ, Burgess S, Bowden J, Davey Smith G, Zammit S, Munafò MR.
- The Lancet Psychiatry, VOLUME 6, ISSUE 5, P427-436, MAY 01, 2019. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Marta Di Forti, PhD , Diego Quattrone, MD, Giada Tripoli, MSc,Charlotte Gayer-Anderson, PhD, Harriet Quigley, MD et al
Про симптоми шизофренії
Хворі можуть скаржитися на різноманітні симптоми, які знижують якість їхнього життя.¹ Перші прояви шизофренії зазвичай з’являються у молодих людей у віці від 16
Далі…Шизофренія: Міфи та правда
Як відрізнити правдиву інформацію про шизофренію від вигадки? Розберемося разом…
Далі…
