Симптоми
- Дуже довго шизофренію прирівнювали до «маячного розладу». Але зараз зрозуміло, що шизофренія – це прогресуюче захворювання, для якого характерною є багатовимірна симптоматика.
У даному розділі:
Хворі можуть скаржитися на різноманітні симптоми, які знижують якість
їхнього життя.1
Перші прояви шизофренії зазвичай
з’являються у молодих людей у віці від 16 до 30 років.2
При встановленні діагнозу лікар завжди оцінює саме симптоми. Для
цього розроблені спеціальні методики. Лікування шизофренії спрямоване на
полегшення симптомів захворювання, в тому числі й стійких, а також на
зниження ризиків виникнення небажаних явищ при прийомі ліків.3
Лікарі поділяють симптоми шизофренії на 3 основні групи:2
Позитивні;
Негативні;
Когнітивні.
Що означає: позитивні симптоми шизофренії?
При виникненні позитивних симптомів у хворих з’являється відчуття відстороненості від реальності та дивна поведінка.2 Ці відчуття можуть то збільшуватися, то зникати.2 Часто, коли симптоми виражені не яскраво, вони залишаються непомітними для оточуючих, що може призводити до прогресування шизофренії.2 До позитивних симптомів належать:
Галюцинації: стан, коли людина розповідає про те, що бачить, чує, відчуває смак певного об’єкта, якого насправді немає (існує відчуття, але немає зовнішнього стимулу). Частими є скарги на «голоси в голові». Стан небезпечний тим, що може довго залишатися непоміченим рідними та друзями2, супроводжується несподіваними неадекватними вчинками.2
Маячні ідеї: хворі непохитно впевнені у зроблених ними хибних висновках. Наприклад, вирішують, що їм загрожує небезпека, або що усі друзі та близькі люди їх ненавидять. Хоча насправді для таких висновків немає ніяких підстав. 2
Рухові розлади: можна помітити дивні однотипні рухи, які постійно повторюються. У деяких пацієнтів спостерігається кататонічний ступор (повне припинення руху). 2
Що означає: негативні симптоми шизофренії?
При переважанні негативних симптомів хворий опиняється в ізоляції від суспільства, відчуває складнощі із висловленням емоцій.2 Оточуючим складно помітити негативні прояви шизофренії. Їх часто плутають із депресією.2 До негативних симптомів належать:
Емоційна відстороненість, відсутність емоційної залученості (сплощення афекту)2,4
Зміна мовлення, воно стає приглушеним, невиразним, навіть коли мова йде про важливі для людини речі (алогія) 2,4
Неможливість отримувати задоволення (ангедонія)2,4
Соціальне відчуження, відмова навіть від необхідної щоденної діяльності (асоціальність) 2,4
Відсутність мотивації, цілеспрямованості (апатія) 2,4
При діагностиці негативних симптомів лікар розділяє їх на дві підгрупи:
первинні негативні симптоми (основні симптоми хвороби)
або вторинні симптоми.5 До останніх лікар
зарахує побічні реакції через вживання ліків для полегшення позитивних
симптомів шизофренії (екстрапірамідні розлади, гостру дистонію,
паркінсонізм), погіршення стану через вживання заборонених речовин або
депресію.5
Несприятливі зовнішні чинники також можуть спровокувати розвиток
вторинних негативних симптомів: тривала госпіталізація часто призводить до
наступної відмови від міжособистісної взаємодії, до соціальної
ізоляції5
Що означає: когнітивні симптоми шизофренії?
У деяких пацієнтів симптоми незначно виражені та ледве можуть бути
діагностовані лікарем, в інших з’являються відразу помітні для хворого та
оточуючих порушення.2 До
когнітивних симптомів належать:
Труднощі з концентрацією уваги, сприйняттям нової інформації, з прийняттям рішень2
Порушення короткочасної пам’яті2
Коли виникають симптоми шизофренії?
Зазвичай перші ознаки спостерігаються у продромальному періоді, який
триває від декількох днів до 18 місяців. Людина може відзначити погіршення
пам’яті, концентрації уваги, зниження працездатності.
6 Продромальний період змінює епізод гострого психозу.
Виникають маячення, галюцинації, дивна поведінка, постійне напруження.
6
Психоз змінює стадія стабілізації хвороби (резидуальна стадія).
Вона може тривати кілька років і перериватися новими психотичними
епізодами. Психоз можна купірувати й контролювати за допомогою призначення
сучасних ліків. 6 Це дуже коротка розповідь про симптоми
шизофренії. У кожного пацієнта виникає свій унікальний «набір»
симптомокомплексів. 6
У когось позитивні симптоми проявляються протягом короткого проміжку
часу, інші страждають від них багато років. У декого психоз настає без
продромального періоду.6 Але для кожного пацієнта важливо
своєчасно розпочати лікування.
Розвиток негативних симптомів шизофренії (за матеріалами: Millan et al., 2014)⁷
Детальніше про методи діагностики шизофренії
Джерела:
- Arsova S. Open Access Maced J Med Sci. 2016;4(3):388-391
- National Institute of Mental Health. Schizophrenia: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml
- National Institutes of Health. Schizophrenia NIH Factsheet 2010: https://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=67
- Tandon R. Current Psychiatry 2002;1(9):36-42
- Kirschner M. Schizophr Res. 2017; 186:29-38
- NICE CG 178
- Millan et al. Eur Neuropsychopharmacol. 2014; 24(5):645-92
Як може проявлятися шизофренія?
Шизофренія може проявлятися по-різному. Це залежить від особистості людини та стадії захворювання. Інформація про етапи розвитку шизофренії може допомогти вибра
Далі…Шизофренія: Лікування та ремісія
У даний час існує кілька терапевтичних підходів, проте лікування завжди починається з детальної медичної консультації. Дотримання режиму терапії — ключ до успіх
Далі…
