Хворі на шизофренію більше схильні до повноти або ожиріння, ніж населення в цілому⁵. На тлі терапії антипсихотичними препаратами у більшості пацієнтів може відзначатися клінічно значуще збільшення маси тіла. Збільшення ваги є проблемою для пацієнтів, оскільки воно може сприяти розвитку цукрового діабету 2 типу, дисліпідемії та гіпертонії, що підвищує ризик серцево-судинних катастроф⁶.
Незважаючи на те, що харчування і малорухливий спосіб життя також сприяють виникненню проблем з вагою у пацієнтів із шизофренією, достовірні дані вказують на те, що антипсихотичні препарати є ключовим фактором, який провокує появу зайвої ваги^5,7.
Даний побічний ефект проявляється по-різному для кожного антипсихотичного препарату. Але ні один засіб не діє однаково на усіх пацієнтів, які отримують лікування⁸. Частота клінічно значущого збільшення ваги (≥ 7%), пов’язаного з лікуванням атиповими антипсихотичними препаратами, була зареєстрована в діапазоні від 8,1% (арипіпразол)⁹ до 22,2% (оланзапін)¹⁰.

Оскільки прийом антипсихотичних препаратів, включаючи карипразин, може бути пов’язаний зі збільшенням ваги, слід контролювати вагу всіх хворих на шизофренію¹. Індекс маси тіла (ІМТ) вважається визнаним стандартом для прийняття рішення про необхідність корекції надмірної ваги⁵.
Об’єм талії пацієнта також може бути інформативним показником патологічного збільшення маси тіла. У жінок з об’ємом талії ≥ 90 см і чоловіків з об’ємом талії ≥ 100 см існує підвищений ризик розвитку високого артеріального тиску, діабету 2 типу, дисліпідемії та метаболічного синдрому¹¹.

Для того, щоб допомогти пацієнтам контролювати збільшення ваги, необхідно зафіксувати вагу та ІМТ до початку терапії або заміни препарату, а також проводити контрольні зважування і вимірювання при кожному візиті пацієнта до лікаря протягом перших 6 місяців після початку терапії або заміни препарату⁵.
При стабільних показниках слід перевіряти вагу та ІМТ щоквартально у хворих із нормальною масою тіла, і частіше у пацієнтів з надмірною вагою.⁵.
У разі збільшення маси тіла, пацієнта можна проконсультувати з питань зміни раціону харчування, вибору фізичних вправ, застосування препаратів для схуднення, а також розглянути можливість заміни антипсихотичного препарату на засіб, який може менше зумовлювати збільшення ваги^14,15.

Так само, як і при лікуванні іншими антипсихотичними препаратами, при терапії карипразином у деяких пацієнтів спостерігалося збільшення маси тіла¹. Дослідження засвідчили, що при прийомі карипразину відбувалося збільшення ваги на 1 кг, як при короткостроковому, так і при тривалому лікуванні¹. Дослідження засвідчили, що при прийомі карипразину відбувалося збільшення ваги на 1 кг, як при короткостроковому, так і при тривалому лікуванні¹. У порівнянні з групою плацебо, збільшення маси тіла було зафіксоване у 5,1% хворих при прийомі карипразину та у 1,5% пацієнтів, які отримували плацебо¹⁶. Отже, можна говорити про те, що карипразин призводить до незначного збільшення маси тіла¹.

Ймовірно, карипразин не має клінічно значущого несприятливого ефекту на метаболічні показники. Середні (SD) зміни метаболічних характеристик щодо вихідних значень при прийомі дозволених доз карипразину були невеликими і клінічно незначущими ⁴.

Кількість пацієнтів, у яких були відзначені побічні ефекти, пов’язані з гіперліпідемією, склала приблизно 1% у всіх групах лікування. Кількість пацієнтів, у яких були відзначені побічні ефекти, пов’язані з гіперглікемією та цукровим діабетом, склала < 1% у групі лікування карипразином та 1% у групі плацебо¹⁶.

У короткострокових дослідженнях зміни від нормального до високого рівня ліпідів і глюкози, в цілому, були схожими для плацебо та карипразину².

Таким чином, результати дослідження показують, що карипразин може вважатися прийнятним варіантом лікування хворих на шизофренію з групи ризику розвитку серцево-судинних захворювань на тлі проблем із зайвою вагою або порушень обміну речовин^2-4.

(Реагіла® УКР: UA/17545/01/01, UA/17545/01/02, UA/17545/01/03, UA/17545/01/04 від 12.08.2019) №1772 від 12.08.2019. З інструкцією можна ознайомитися на сайті