У даному розділі:

Для лікарів

Для усіх

Симптоми шизофренії

Поєднання симптомів шизофренії та поведінкових реакцій можуть бути різними у кожного пацієнта. Крім того, картина захворювання здатна змінюватися з плином часу.
Однак, можна виділити основні групи (домени) симптомів: позитивні, негативні, афективні, когнітивні 1

Про симптоми шизофренії

Schiz_hero

Джерела:

  1. Tamminga, C. A. Schizophrenia. Merck Manual Professional Version (2018). Available at: https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia#v39692526.

Негативні симптоми шизофренії: опис

Негативні симптоми можна вважати основною категорією симптомів шизофренії. Їх описують як зміну звичної поведінки хворого, часто спричинену зниженням або відсутністю мотивації, інтересу, порушенням емоційного компоненту.

Визначення негативних симптомів
Первинні Вважаються основними симптомами шизофренії, які зберігаються в період стабілізації захворювання
Вторинні Є наслідком психопродуктивних симптомів, депресії або небажаних ефектів при прийомі лікарських засобів
ВираженіПереважання негативних симптомів над позитивними
Домінуючі Ступінь вираженості негативних симптомів більший, ніж позитивних
Стійкі Симптоми визначалися за шкалою PNS як наявність мінімум одного негативного симптому середнього або тяжкого ступеня (на який не впливали депресія або паркінсонізм) від початку і через рік після початку лікування

Джерела:

  1. Mucci, A., Merlotti, E., Üçok, A., Aleman, A. & Galderisi, S. Primary and persistent negative symptoms: Concepts, assessments and neurobiological bases. Schizophr. Res. 186, 19–28 (2017).
  2. Carpenter, W. T., Heinrichs, D. W. & Alphs, L. D. Treatment of negative symptoms. Schizophr. Bull. 11, 440–452 (1985).
  3. Hasan, A. et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, Part 1: Update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the management of treatment resistance. World J. Biol. Psychiatry 13, 318–378 (2012).
  4. Rabinowitz, J. et al. Negative symptoms in schizophrenia – the remarkable impact of inclusion definitions in clinical trials and their consequences. Schizophr. Res. 150, 334–338 (2013).
  5. European Medicines Agency. Guideline on clinical investigation of medicinal products, including depot preparation in the treatment of schizophrenia. (2012).

Маркери запалення та інфекції при шизофренії

Molecular Psychiatry

Маркери запалення та інфекції у спинномозковій рідині у пацієнтів з шизофренією та афективними розладами: систематичний огляд і метааналіз
Orlovska-Waast S et al.
Molecular Psychiatry 2019; 24:869–887
“Ми мали намір провести систематичний огляд імунологічних даних про зміни спинномозкової рідини (СМР) у хворих на шизофренію та з афективними розладами. Поточні дані вказують на те, що шизофренія й афективні розлади можуть супроводжуватися змінами спинномозкової рідини, включаючи ознаки порушення гематоенцефалічного бар’єру, розвиток запалення. Проте наявні дані не дозволяють зробити однозначний висновок. У всіх дослідженнях була виявлена систематична помилка, принаймні, дещо виражена, а також у більшості робіт не були враховані спотворюючі фактори.”

Проблема діагностики негативних симптомів

У діагностиці негативних симптомів шизофренії важливу роль відіграє визначення первинних і вторинних негативних симптомів.

Рекомендації щодо лікування негативних симптомів шизофреніїРекомендації щодо лікування негативних симптомів шизофренії

Джерела:

  1. Kirkpatrick, B., Buchanan, R. W., Ross, D. E. & Carpenter, J. A separate disease within the syndrome of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry 58, 165–171 (2001).
  2. Galderisi, S., Mucci, A., Buchanan, R. W. & Arango, C. Negative symptoms of schizophrenia: new developments and unanswered research questions. The Lancet Psychiatry 5, 664–677 (2018).
  3. Kirkpatrick, B., Fenton, W. S., Carpenter, W. T. & Marder, S. R. The NIMH-MATRICS consensus statement on negative symptoms. Schizophr. Bull. 32, 214–219 (2006).
  4. Kirschner M. Schizophr Res. 2017;186:29-38.;
  5. Carpenter WT.  Schizophrenia Bulletin 1985; 11:440-452;
  6. WFBSP. The World Journal of Biological Psychiatry 2012; 13: 318–378
  7. Fervaha et al, Eur Psychiatry. 2014 Sep;29(7):449-55
  8. Bucci et al, Curr Opin Psychiatry. 2017 May;30(3):201-208

Вибір шкал оцінки шизофренії

Шкали оцінки допомагають контролювати ступінь тяжкості симптомів шизофренії. До 1980-х років дослідники приділяли основну увагу позитивним симптомам, але пізніше вони зосередилися як на позитивних, так і на негативних симптомах».1

Еволюція шкал оцінки шизофреніїЕволюція шкал оцінки шизофренії

Джерела:

  1. Overall and Gorham. Psychological Reports. 1962;10:799-812
  2. Andreasen, University of Iowa, 1984
  3. Andreasen, University of Iowa, 1984
  4. Stanley et al. Schizophrenia Bulletin. 1987; 13(2):261–276
  5. Hopkins et al. Schizophrenia Bulletin. 2018; 44(3): 593–602
  6. Axelrod et al. Journal of Psychiatric Research. 1993; 27(3):253-258
  7. Morosini et al. Acta Psychiatr Scand. 2000;101(4):323-329
  8. Menezes et al. J Bras Psiquiatr. 2012;61(3):176-80
  9. Haro et al. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2003;(416):16-23
  10. Kring et al. Am J Psychiatry. 2013;170:165–172
  11. Llerena et al. Compr Psychiatry. 2013;54(5): 568–574

Тягар шизофренії

Незважаючи на те, що шизофренія є відносно рідкісним захворюванням, вона входить до 25 основних причин інвалідності. Навіть за умови лікування хворих передовими методами, результати терапії часто бувають неоптимальними. Причина – у складній етіології захворювання та широкому діапазоні його наслідків.

Тягар шизофреніїТягар шизофренії

Джерела:

  1. Millier, A. et al. Humanistic burden in schizophrenia: A literature review. J. Psychiatr. Res. 54, 85–93 (2014).
  2. The National Alliance on Mental Illness. Schizophrenia: Public Attitudes, Personal Needs Views from People Living with Schizophrenia, Caregivers, and the General Public. (2008).
  3. Chong, H. Y. et al. Global economic burden of schizophrenia: A systematic review. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 12, 357–373 (2016).
  4. Whiteford HA. Et al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2013;9;382(9904):1575-86

DEVELOPMENT AND PSYCHOPATHOLOGY

Поведінка в дитячому віці як прогностичний фактор діагностики психічних захворювань у дорослих
Hastings, P.D. et al.
Development and Psychopathology 2019; 1–15. doi:10.1017/S095457941900021X
“Результати дослідження засвідчили, що продумана соціальна політика, покращення якості соціальної взаємодії в дитячому віці, може бути важливим фактором, необхідним для зниження частоти розвитку захворювань психопатичного спектра у дорослих.”
Login to Unlock

Нове у лікуванніНове у лікуванні

Терапевтичні завдання розрізняються залежно від фази розвитку шизофренії. Ранній старт лікування дозволяє забезпечити кращий прогноз для пацієнтаТерапевтичні завдання розрізняються залежно від фази розвитку шизофренії. Ранній старт лікування дозволяє забезпечити кращий прогноз для пацієнта

Далі…
Login to Unlock

Негативні симптоми: терапіяНегативні симптоми: терапія

(Реагіла® УКР: UA/17545/01/01, UA/17545/01/02, UA/17545/01/03, UA/17545/01/04 від 12.08.2019) Необхідно враховувати взаємозв’язок між симптомокомплексами шизофр(Реагіла® УКР: UA/17545/01/01, UA/17545/01/02, UA/17545/01/03, UA/17545/01/04 від 12.08.2019) Необхідно враховувати взаємозв’язок між симптомокомплексами шизофр

Далі…

Приєднатися до Клубу

Showing 0 result(s).
Please log in to see 0 more result(s).