Як перейти з лікування двома нейролептиками на терапію препаратом Реагіла?
У дослідженні негативних симптомів RGH-188-005 проводився двотижневий період перехресного титрування, коли дозу попереднього антипсихотика, який приймав пацієнт, поступово зменшували, а дозу карипразину – підвищували. У деяких випадках пацієнти попередньо приймали 2 антипсихотики. У цих випадках те саме правило застосовувалося для 1 антипсихотика: дозу обох антипсихотиків зменшували наполовину протягом першого тижня і знову наполовину на другому тижні, одночасно вводячи карипразин (1-2 тижні). Після другого тижня обидва антипсихотики були відмінені.
Це достатньо швидке перехресне титрування було застосоване для досягнення відповідних досліджуваних доз за досить короткий час. Проте, у реальному житті можна порадити повільніший перехід. Слід мати на увазі, що в той час як дози деяких антипсихотиків можна зменшувати протягом тижня (це, наприклад, рисперидон, арипіпразол, амісульприд), інші препарати потребують тривалішого періоду титрування, щоб не спричинити погіршення симптомів через припинення блокування холінергічних, гістамінергічних рецепторів та рецепторів альфа-1.
Джерела:
- Durgam S. Schizophr Res. 2014; 152: 450-457;
- Durgam S. J Clin Psychiatry. 2015; 76: e1574-e1582;
- Kane JM. J Clin Psychopharmacol 2015; 35: 367-373;
- Stahl S. Cambridge University Press 2017. p132;
- Németh Gy. Lancet 2017; 389: 1103-1113.